Coxarthrosis sendi pinggul

Salah satu patologi yang paling teruk dalam sistem muskuloskeletal ialah coxarthrosis sendi pinggul. Sekiranya lawatan ke kemudahan perubatan ditangguhkan, penyakit itu boleh berkembang - sehingga kemunculan sindrom kesakitan akut, yang tidak dapat dilepaskan dengan analgesik, dan kehilangan sepenuhnya keupayaan motor sendi.

Dalam artikel ini kita akan bercakap secara terperinci tentang semua nuansa yang berkaitan dengan menghapuskan akibat proses patologi ini, peringkat dan prosedur pencegahannya.

Apakah coxarthrosis sendi pinggul?

Kami bercakap tentang penyakit degeneratif-dystrophik sendi pinggul dalam bentuk yang teruk, yang boleh mencetuskan pelanggaran keupayaan fungsi sendi, sehingga kehilangan mutlaknya. Dari segi kekerapan manifestasi, coxarthrosis berada di kedudukan kedua selepas arthrosis sendi lutut berubah bentuk.

Coxarthrosis sendi pinggul disertai dengan kerosakan degeneratif pada tulang rawan, penampilan pertumbuhan patologi, penyerapan tulang, proses keradangan dan komplikasi lain.

Iaitu, patologi ini dicirikan oleh kerosakan pada keseluruhan sendi, yang meliputi tisu tulang rawan, lapisan sinovial, plat tulang subkondral, struktur otot, kapsul dan ligamen.

Bentuk penyakit berikut juga dibezakan:

• Coxarthrosis utama. Ia dianggap sebagai penyakit yang paling biasa pada sendi pinggul. Pada orang yang lebih tua, patologi ini menunjukkan dirinya terhadap latar belakang perubahan yang berkaitan dengan usia;
• Coxarthrosis sekunder. Memanifestasikan dirinya sebagai akibat daripada sebarang penyakit.

Punca coxarthrosis

Perkembangan patologi boleh diprovokasi oleh sebab-sebab sifat luaran, diperoleh dan keturunan.

Khususnya, coxarthrosis boleh menampakkan diri dengan latar belakang inferioritas kongenital sendi pinggul, perubahan degeneratif-dystrophik, trauma, proses keradangan, nekrosis sumsum tulang kepala femoral, gangguan metabolik, faktor genetik, perubahan berkaitan usia, obesiti. , keabnormalan vaskular, dan bekerja dalam keadaan yang sukar.

Perlu diingatkan bahawa hampir semua struktur sendi tertakluk kepada keradangan.

3 peringkat perkembangan coxarthrosis sendi pinggul

Semasa perkembangan proses patologi, kelikatan cecair sendi meningkat, yang menyebabkan kemunculan microcracks dan membawa kepada dehidrasi permukaan tulang rawan. Ini, seterusnya, menyumbang kepada penampilan renyah dan mobiliti terhad. Seseorang merasakan manifestasi yang tidak menyenangkan semasa tekanan harian dan aktiviti fizikal. Apabila tekanan pada bahagian bawah meningkat, sendi yang letih menyesuaikan diri dengan kedudukan terpaksa dan mula memusnahkan struktur berdekatan.

Pada masa ini, terdapat 3 peringkat perkembangan penyakit:

• Pertama. Coxarthrosis sendi pinggul pada peringkat ini mempunyai gejala ringan yang tidak konsisten dan muncul di kawasan yang terjejas. Pada masa yang sama, aktiviti motor dipelihara, dan untuk melegakan kesakitan, sudah cukup untuk mengambil ubat;
• Kedua. Apabila pesakit didiagnosis dengan coxarthrosis sendi pinggul pada peringkat 1, penyakit ini tidak menyebabkan banyak ketidakselesaan, tetapi apabila ia sampai ke peringkat 2 penyakit, gejala menjadi lebih ketara. Kesakitan menjadi lebih kuat dan mula memancar ke bahagian lain badan. Keupayaan motor merosot dengan ketara, yang menjadi sangat ketara selepas berjalan lama atau peningkatan usaha fizikal;
• Ketiga. Sekiranya coxarthrosis sendi pinggul tahap ke-2 masih boleh dirawat, pada peringkat ketiga patologi menjadi kronik. Ia disertai dengan kesakitan yang berterusan dan dihantar ke bahagian bawah badan. Pesakit kehilangan keupayaan untuk bergerak tanpa tongkat. Sekiranya tiada langkah terapeutik yang betul, atrofi tulang rawan dan struktur otot berlaku.

Jenis coxarthrosis

Klasifikasi patologi sendi pinggul adalah berdasarkan satu kriteria - bagaimana penyakit itu timbul dalam sistem muskuloskeletal. Terdapat dua faktor risiko utama yang boleh mencetuskan permulaan penyakit - genetik dan diperoleh akibat perubahan berkaitan usia. Proses patologi juga dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada sumber kejadian:

• Coxarthrosis utama. Patologi ini menunjukkan dirinya di kawasan pinggul dan diperolehi. Pada peringkat awal, ia menjejaskan kapsul sinovial, selepas itu ia masuk ke kawasan tisu yang mengelilingi sendi. Faktor risiko termasuk peningkatan tekanan pada tulang pelvis, aktiviti fizikal yang berlebihan, dan kehadiran fokus keradangan di bahagian bawah kaki dan tulang belakang. Lesi degeneratif tertumpu pada tisu yang telah mengalami perubahan;
• Coxarthrosis sekunder. Anomali ini adalah keturunan. Ia menunjukkan dirinya dalam sendi dan sistem muskuloskeletal. Perkembangan proses patologi boleh bermula di dalam rahim selepas seorang wanita menerima kecederaan, serta terhadap latar belakang nekrosis sumsum tulang kepala femoral.

Jenis coxarthrosis disebabkan oleh kejadian:

• Pasca berjangkit. Dikenal pasti dengan adanya akibat selepas penyakit berjangkit;
• Selepas trauma. Diagnosis sekiranya berlaku komplikasi selepas kecederaan anggota badan;
• tidak hormon. Berlaku terhadap latar belakang gangguan metabolik atau overdosis dadah;
• Involutif. Ia muncul pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun disebabkan oleh penuaan badan.

Langkah-langkah diagnostik

Jika anda mengesyaki gred 1 atau 2 coxarthrosis sendi pinggul, sebelum memulakan rawatan, anda harus melakukan pemeriksaan penuh badan. Ia juga penting untuk mendapatkan perundingan dengan doktor ortopedik, yang akan melakukan pemeriksaan, memberi cadangan mengenai ujian makmal dan merangka pelan rawatan yang berkesan. Biasanya, langkah diagnostik adalah terhad kepada prosedur berikut:

• Radiografi. Membolehkan anda mengkaji parameter jurang antara tulang rawan, mendiagnosis kehadiran pertumbuhan patologi, dan juga menilai keadaan kepala femoral;
• Ultrasonografi. Memungkinkan untuk mengesan etiologi perubahan dalam struktur tulang dan ligamen, serta mengkaji dinamik keadaan pesakit dan menentukan tahap perkembangan anomali;
• CT. Membolehkan anda mendapatkan maklumat yang lebih terperinci tentang keadaan sendi dan tisu yang terletak berdekatan dengannya;
• MRI. Kaedah ini memberikan gambaran terperinci tentang keadaan semua struktur sendi pinggul.

Rawatan coxarthrosis sendi pinggul

Sekiranya pesakit telah didiagnosis dengan coxarthrosis sendi pinggul 1 atau 2 darjah, adalah mungkin untuk mendapatkan hasil yang berkesan melalui kaedah konservatif. Terapi sedemikian ditetapkan kepada pesakit secara individu dan merangkumi beberapa teknik, yang hanya bersama-sama memberikan kesan positif. Oleh itu, jika pesakit didiagnosis dengan coxarthrosis sendi pinggul 1 atau 2 darjah, dan gejala yang sepadan diperhatikan, langkah-langkah berikut mungkin disyorkan:

• Penggunaan ubat-ubatan;
• Prosedur fisioterapeutik;
• Terapi gelombang kejutan;
• Fisioterapi.

Untuk mencapai dinamik positif menggunakan kaedah konservatif, punca-punca yang menimbulkan kejadian coxarthrosis sendi pinggul harus dihapuskan. Pertama sekali, anda harus mengurangkan berat badan, yang akan mengurangkan beban pada sendi dan meminimumkan kemungkinan perkembangan selanjutnya proses degeneratif-dystrophik.

Di samping itu, anda harus menghapuskan penggunaan produk tembakau dan meningkatkan aktiviti fizikal, mengelakkan usaha yang berlebihan. Untuk mengelakkan perkembangan patologi, pakar menasihati penggunaan peranti ortopedik (orthoses dan pembalut). Mereka membolehkan anda membetulkan sendi dengan kuat dan memberikan sokongan yang diperlukan semasa aktiviti fizikal.

Ubat-ubatan

Ubat-ubatan juga ditetapkan secara individu. Sebagai peraturan, pesakit disyorkan untuk mengambil ubat berikut:

• Ubat anti-radang bukan steroid. Ubat-ubatan ini membolehkan anda mendapat kesan berganda: melegakan kesakitan dan menghapuskan proses keradangan;
• Persediaan yang mengandungi kondroitin, glukosamin dan kolagen. Mereka membolehkan anda mengaktifkan proses pemulihan dalam rawan;
• Hormon steroid. Dadah dengan kesan anti-radang yang kuat. Digunakan dalam situasi di mana NSAID tidak berkesan dengan ketara;
• Relaks otot. Dadah yang melegakan nada otot, yang merupakan syarat yang diperlukan untuk melegakan kesakitan dengan peningkatan intensiti;
• Bermakna yang menormalkan peredaran darahdan meningkatkan trophisme tisu yang terletak berhampiran sendi;
• Vitamin B. Kompleks yang mengandungi vitamin ini ditetapkan untuk meningkatkan penghantaran saraf, yang sangat penting apabila hujungnya dimampatkan oleh struktur yang terjejas.

Dalam kes kesakitan dengan intensiti yang ketara, ia juga disyorkan untuk melakukan sekatan periartikular. Mereka dijalankan hanya di bawah pengawasan pakar profesional dalam persekitaran klinikal. Dalam kes ini, penyelesaian khas dengan hormon steroid dan anestetik disuntik ke dalam sendi.

Gimnastik untuk coxarthrosis sendi pinggul

Terutamanya berkesan dalam memulihkan fungsi motor dan mengurangkan kekejangan otot adalah latihan khas yang disyorkan untuk dilakukan untuk coxarthrosis sendi pinggul. Oleh kerana beban yang dipilih secara optimum, adalah mungkin untuk melegakan kesakitan dan meningkatkan amplitud pergerakan. Di samping itu, kompleks yang disusun dengan betul membolehkan anda mencegah proses atropik dalam otot dan melegakan kekejangan jika ujung saraf yang terjepit diperhatikan terhadap latar belakang penyakit.

Juga, gimnastik untuk coxarthrosis sendi pinggul membantu meningkatkan aliran darah di kawasan yang terjejas dan membolehkan anda mempercepatkan proses pemulihan.

Apabila memilih latihan, pakar mesti mengambil kira pemusnahan sendi pinggul dan keadaan fizikal pesakit.

Kaedah fisioterapeutik

Prosedur urut dan fisioterapi boleh memberikan kesan analgesik, anti-radang dan dekongestan khas. Mereka juga membantu mengekalkan nada otot pada anggota badan, menghalang proses atropik.

Untuk keabnormalan sendi pinggul, prosedur berikut dilakukan:

• UHF;
• Pendedahan laser;
• Rawatan ultrabunyi;
• Magnetoterapi;
• Pendedahan kepada arus elektrik terus dalam kombinasi dengan ubat-ubatan;
• Terapi parafin;
• Phonophoresis.

Rawatan di atas akan memberikan kesan positif hanya jika pesakit telah didiagnosis dengan coxarthrosis pada peringkat utama.

Terapi gelombang kejutan untuk coxarthrosis

Untuk coxarthrosis peringkat pertama atau kedua, rawatan gelombang kejutan memberikan dinamik positif yang ketara. Sebagai contoh, kursus 10-15 prosedur terapi gelombang kejutan boleh mengurangkan ciri manifestasi negatif patologi peringkat 2 kepada tanda-tanda peringkat awal penyakit.

Adalah penting untuk memahami bahawa hanya sesi rawatan yang tepat pada masanya boleh memberikan kesan pemulihan yang terbaik. Pada masa yang sama, adalah mungkin untuk mengurangkan bilangan prosedur SWT.

Walau bagaimanapun, aspek positif utama apabila memberi kesan kepada sendi terjejas dengan gelombang kejutan adalah keupayaan untuk menormalkan peredaran darah, yang memudahkan bekalan dipercepatkan nutrien penting yang terlibat dalam proses regeneratif kepada pelbagai struktur sendi pinggul.

Selain itu, sebagai sebahagian daripada pelaksanaan terapi gelombang kejutan, adalah mungkin untuk menghancurkan pertumbuhan tulang patologi, yang menyumbang kepada kerengsaan ketara tisu artikular dan mencegah pertumbuhan semula.

Pakar fisioterapi dan pakar neurologi dengan pengalaman profesional beroperasi di klinik. Mereka fasih bekerja dengan kaedah fisioterapeutik terkini, termasuk kaedah gelombang kejutan. Di samping itu, pakar mempunyai keupayaan untuk bekerja dengan peralatan moden. Ini memberikan kesan positif yang terjamin dan membolehkan anda memendekkan tempoh rawatan.

Pembedahan

Malangnya, ramai pesakit menangguhkan menghubungi kemudahan perubatan dan berjumpa pakar hanya apabila proses tidak dapat dipulihkan mula berlaku pada sendi pinggul.

Untuk peringkat lanjut ketiga atau keempat penyakit ini, satu-satunya kaedah yang berkesan adalah pembedahan. Ia akan memulihkan keupayaan motor dan menghapuskan kesakitan akut, iaitu, meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan ketara.

Sebagai peraturan, pembedahan ditetapkan dalam situasi berikut:

• Sensasi menyakitkan dengan peningkatan intensiti yang tidak boleh dilepaskan dengan ubat-ubatan;
• Kekurangan ruang interartikular;
• Pelanggaran integriti leher femoral;
• Had aktiviti fizikal yang ketara.

Memandangkan keamatan kerosakan sendi dan perubahan dalam tisu tulang, pesakit boleh ditetapkan jenis campur tangan berikut:

• Arthrodesis. Intervensi yang mewujudkan imobilitas lengkap sendi. Untuk tujuan ini, plat logam khas digunakan;
• Osteotomi. Intervensi pembedahan yang terdiri daripada patah buatan tulang paha untuk meluruskan paksinya. Bahagian yang terhasil diletakkan pada kedudukan yang paling optimum, yang membolehkan anda mengeluarkan beban yang berlebihan dari sendi terjejas;
• Artroplasti. Satu-satunya kaedah di mana ia mungkin untuk memulihkan semua fungsi sendi pinggul dan mencapai pemulihan lengkap pesakit. Selepas menggunakan kaedah ini untuk menghapuskan coxarthrosis, seseorang melupakan masalah dengan sendi selama 20-30 tahun.

Pusat perubatan menjalankan prosedur pembedahan di kawasan sendi pinggul dengan sebarang kerumitan. Mereka dijalankan oleh pakar yang berkelayakan tinggi menggunakan alat dan teknologi moden, yang menghapuskan sebarang kesilapan semasa campur tangan.

Komplikasi penyakit

Apabila proses patologi berada di peringkat lanjut, mobiliti sendi sangat terhad, seseorang kehilangan keupayaan untuk berjalan dan menjaga dirinya sendiri, dan gabungan tisu patologi diperhatikan. Selain itu, anomali sedemikian boleh memberi kesan yang tidak diingini pada gaya berjalan, yang disebabkan oleh penampilan kepincangan dan pengurangan saiz anggota badan.

Tindakan pencegahan

Pesakit yang mengalami kesakitan pada sendi pinggul perlu diperhatikan oleh pakar dan menggunakan peranti ortopedik khas apabila melakukan kerja dan aktiviti fizikal. Di samping itu, selepas pembedahan, perlu menjalani radiografi 3 kali setahun untuk memantau keadaan sendi.